人体检查发现107个肺结节引起关注 与装修有关吗？会不会变成肺癌？我该怎么办？
较真要点：
装修污染与肺结节有一定的相关性，但两者之间没有直接的因果关系。肺结节可以是良性的，也可以是恶性的，只有少数肺结节可能会变成肺癌。
查证者：焦鹏丨北京医院胸外科副主任医师
近日，常熟农村商业银行100多人检测出肺结节的消息引起关注。据媒体最新报道，在完成体检的356人中，农村商业银行共收集到肺结节体检报告107份，其中包括2例原位癌。这么多人发现肺结节正常吗？肺结节和肺癌有什么关系？需要急救吗？认真邀请胸外科医生给你科普相关知识。
一、为什么越来越多人检查出肺结节？
近年来，随着体检的普及和医学影像技术的发展，特别是CT等大型设备的发展，肺部小结节的临床检出率有了很大的提高。那么什么是肺结节呢？临床上，我们习惯把肺部直径大于5mm且小于等于3cm的圆形或不规则占位病变称为肺结节，把直径小于5mm的肺结节称为小结节(也有放射科医生把直径小于7mm的肺结节称为小结节)。无论是肺结节还是微结节，医生都没有采取措施进一步明确这种疾病的具体性质。也就是说，肺结节可以是任何性质的，良性的或恶性的。
肺结节的检出率有多高？美国胸科医师协会的临床实践指南总结了八项大规模研究。由于结节条件(如最小直径)的不同限制，发现研究人群肺结节检出率约为8% ~ 51%，这些结节患者中肺癌的比例为1.1 ~ 12%。而全国53202名体检人群中，肺结节检出率为67.31%，肺癌发病率为0.22%，而结节检出率和肺癌发病率分别高达81.23%和0.33%。
以上结节检出率不同。事实上，研究人员或影像医生对结节的定义是不同的。比如有些医生可能不会对直径很小的微小结节进行报告或记录，而有些医生可能会对所有微小结节进行逐一描述和报告，尤其是现在医学影像报告已经纳入人工智能报告，检测率可能会大大提高。所以正常人胸部CT扫描肺结节检出率很高。如果由不同医院的不同影像医生诊断，检出率会有所不同。由于检出率高，故称为“块状肺结节”，需要综合评估，如参加检查人数、检出率、其他医疗单位复检等。
二、哪些原因导致肺结节？
肺结节或微小结节的发生率很高，但哪些因素可能导致肺结节尚不完全清楚。目前比较明确的原因是吸烟，因为吸烟是明确的肺癌致病因素，肺癌的早期影像学表现是肺结节，所以吸烟是比较明确的肺结节病因。其他因素，如辐射(长期、重度接触)、慢性肺部感染、遗传、工业废气、砷、石棉、铬酸盐等。被认为是肺癌的可能致病因素，所以它们也是肺结节的可能致病因素。
至于室内装修是否会导致肺结节，已知“新国标”检测的氡、苯、氨、TVOC、甲苯、二甲苯等有可能增加恶性肿瘤的风险，这也与肺结节的发生有关，但是否构成直接的因果关系，目前尚无明确的临床研究或相关数据支持。新闻中提到，该行两名员工经体检确诊肺癌，从目前的信息来看，很难与办公环境直接相关。但是，建议您避免长时间在有以下情况的环境中工作和生活
肺结节可分为良性和恶性。所谓恶性结节一般是我们通常所说的肺癌。通常肺结节可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节。部分实性结节的恶性概率最高，其次是磨玻璃密度结节和实性结节。
从以上分类可以看出，少量的肺结节可能会成为肺癌，因为有些肺结节其实是癌前病变。肺癌来源于正常肺泡上皮或支气管上皮。首先，这些上皮细胞由于各种原因出现不典型增生，从轻度不典型增生到中度和重度不典型增生。严重的不典型增生其实就是癌前病变，加重了就变成原位癌了。当原位癌继续发展时，开始浸润性生长，由微浸润癌逐渐发展为浸润性肺癌。这整个过程通常需要两三年到十年甚至二十年。
三、肺结节会不会变成肺癌？
一般来说，如果是微结节，暂时不需要治疗。根据目前的所有指南和专家的共识，微小结节不需要任何治疗或预防，只需要定期复查，具体复查时间视患者的具体情况而定。
如果是纯磨砂玻璃结节，不用太担心。就算是肺癌，长得也很慢，几年也不一定有多大变化，都是早期肺癌。这类肺癌经胸外科医生胸腔镜微创手术完全可以治愈，术后不经任何治疗，无复发转移。
如果是部分实性结节，需要更积极的手术，因为这个病灶最有可能是恶性的，而且已经开始显示现实成分。从肺癌的分期来看，有些实性结节晚于纯磨玻璃结节。当然，这些疾病大多是早期的，经过以上手术后复发或转移的概率极低，几乎可以忽略不计，所以不用太担心，基本不会影响患者的自然生活。我们应该利用肺癌的早期，尽早切除。
如果是实性结节，恶性病变的概率通常小于上述两个结节，但如果是肺癌，其分期则晚于上述两个结节。因此，胸腔镜微创手术应尽快进行。因为结节都小于3cm，即使这个实性结节的肺癌分期晚于前两个结节，也多为早期肺癌，微创手术后预后大多较好。只有极少数患者术前可能有淋巴结转移、胸膜转移甚至远处转移。后两者都失去了根治手术的机会，预后很差。
总之，如果体检的时候发现了肺结节，不用太紧张。一定要去正规医院做胸外科，分清是不是肺癌，然后根据医生的建议做进一步的诊治，定期复查。如果胸外科医生推荐手术，不用太担心。大多数肺结节可以通过微创胸腔镜手术治愈。不要因为害怕手术而耽误治疗。
四、体检查出肺结节要怎么办？
想了解更多？微信搜索本文编辑：yhxi小程序，点击“问答”提问，振美在等你。更多参考见本文微信版。
“腾讯较真辟谣”
