不吃药就感冒的孩子会不会发展成脑炎？
一位妈妈的微博留言
你好，我想问一个问题：我女儿3岁。反复发烧两天，烧退了，但是有感冒症状。我们没有给她吃感冒药。以前是这样的。但是，宝宝一直精神状态不好。他被诊断为病毒感染侵入大脑，并在去医院时患有轻度脑炎。
请问车医生(@癌猫)你不是说一个感冒病毒感染了不需要吃药吗？脑炎的发展与不吃药有直接关系吗？婴儿发烧期间没有痉挛和痉挛。把体温升到39度后，给我们喂了退烧药，很快退烧了。是不是烧的太高上升到大脑了？家里人很紧张，怕影响宝宝智力发育，都劝他们及时吃药。现在把握不好尺度，不知道孩子以后会不会感冒。该赶紧吃药还是等宝宝自愈？
这个妈妈给我的信息就是一个有代表性的问题，相信很多家长也有类似的问题。下面，我就详细告诉你。
众所周知，普通感冒是由病毒感染引起的，所以不需要使用抗病毒药物。但引起感冒的病毒不仅会引起感冒，还会引起脑炎、肺炎、心肌炎等，包括最近流行的手足口病，每年都有很多重症甚至死亡。那么，作为父母，我们应该如何理解和对待这个事实呢？
在解释这个问题之前
我们首先要清楚以下两点：
无论是脑炎、肺炎、心肌炎还是重症手足口病，发病率都比较低。相对于孩子在成长过程中可能遇到的感冒次数，这些情况不太可能发生，很多孩子可能一次都不会遇到。
这些并发症和重症是无法提前预测的，药物也无法预防。当你只有感染初期的感冒症状时，就没有办法预测自己会不会发展成大病。如果最终发展成严重疾病，无论感染初期吃什么药，都不会改变最终结果。唯一的例外是流感。48小时内使用相应的抗病毒药物是可能的，但不一定能预防重症的发生。
所以这位母亲留言中描述的情况，既不是“烧坏了”，也不是“拖坏了”，而是疾病自然发展的一个过程，只有少数孩子会发展到这个阶段。
没有药可用，那只能等着吗？
当然不是！
“无药可用”并不代表“无为”。作为父母，这个时候要做的事情很多，包括密切观察，精心护理，适当对症治疗。比如给孩子充足的水，准备易消化的食物，及时应用退烧药缓解不适，提供足够的舒适和陪伴。最重要的任务是观察病情的变化，尤其是孩子的精神状态。
孩子越小，越应该注意。如果孩子精神萎靡或异常烦躁，或者性格改变或行为异常，必须立即就医，因为这可能是严重疾病的征兆。
这里的精神状态主要是指发烧后的精神状态，因为有的孩子会出现严重的全身症状(头晕、头痛、肌肉关节痛、胃痛等)。)当他们的体温升高时，从而表现出不好的精神状态。但是，一旦他们吃了退烧药，他们的体温就会在倒下后恢复到旺盛的状态。这种情况不用担心。如果你给孩子吃了足够的退烧药，喝了足够的水，但体温仍然没有下降，精神也不好，请尽快就医。
其他可能提示重症的信号：
脸色苍白或发青
呼吸和抑制
呼吸急促(安静且体温正常)
频繁呕吐或腹泻
四肢抽搐
尿量减少等。
一开始就应该去医院？
这样想也是不对的！
要了解这个问题，首先要了解危重患儿到医院，医生能做什么。例如，一名感染病毒的儿童患有严重的肺炎，呼吸困难。我们可以给他输氧
，严重的用呼吸机来帮助他呼吸；再比如脑炎的孩子，可能出现抽搐、脑水肿等，我们会相应地应用镇静止惊和脱水的药物；或者循环障碍的时候，我们应用改善循环的药物；严重脱水的时候给予静脉补液……等等。讲到这里你可能已经明白了，以上这些治疗都是“对症”治疗，都只是帮助孩子度过危险时期的手段，而不针对病毒感染本身，因为除了极少数病毒外，绝大多数的病毒并没有真正有效的抗病毒药物存在，即使是重症感染也一样。医生用这些辅助的手段，目的是尽量让孩子的生命体征保持在一个更稳定的状态，从而争取到更多的时间来等待机体自己“挺过去”。有这些手段的帮助，“挺过去”的可能性更大。有一部分孩子在应用了这些手段之后情况仍然没有好转，这种情况下医生也没有更多的办法。
回到前面的问题，既然重症病人到了医院也是“对症”治疗，那么在还未出现重症表现的时候，去医院呆着又有什么意义呢？何况医院是一个感染的环境，呆在医院有可能会交叉感染，医院嘈杂而陌生的环境也令孩子感到不安，影响孩子的睡眠，不利于病情恢复。
为什么病毒感染会变成细菌感染？
(谨慎使用抗生素)
是这么回事：
首先，病毒感染之后再合并细菌感染的情况是存在的。
但是，并不是所有的病毒感染最后都会合并细菌，大多数情况下是不会的。而抗生素要在确定存在细菌感染之后才能用，我们不应该为了只是有可能会发生的“细菌感染”而提前应用抗生素，这样会造成严重的滥用。
车医生点评
其实，这位妈妈已经做得非常棒了，只是在遭遇了一次意料之外的“脑炎”之后变得不自信。脑炎的发生率不高而且具有一定的偶然性，同吃不吃药没有关系，完全不需要自责，同样也不需要因此而动摇信念。毕竟我们一生中，得感冒的次数要远比得脑炎的次数多得多。通常来说，轻症的脑炎是不会留下后遗症的，这位妈妈不用过分担心。