不要再诅咒边缘型人格障碍的人 对他们来说 自救并不容易
精神健康
如果你患有边缘型人格障碍（BPD)，一切仿佛都不再稳定：关系、情绪、想法、行为，甚至是身份认同。但是，BPD是可以被治疗的。我们希望，这篇有关BPD症状、治疗和自助的文章能够为你带来一些帮助。当然，对于对自我情绪和冲动调节感兴趣的同学们，自助小贴士也能为你带来一些启发。
作者/梅林达史密斯，硕士珍妮西格尔，博士
封面/雷尼克尔
《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》 (DSM-5)将边缘型人格障碍(BPD)定义为“一种显示人际关系、自我形象和情感不稳定",的显著冲动行为和心理行为模式，并将其表现整合到九个诊断标准中。如果一个人的病情符合其中五种或五种以上，并且这些症状从青春期开始，持续一定时间，影响TA生活的很多方面，那么他就可能被诊断为患有边缘型人格障碍。
边缘型人格障碍的九大症状
在害怕被遗弃或被单独留下。，即使是情侣下班回家晚或周末不在家这样的小事也会引起极大的恐惧，使他们做出乞讨、纠缠、挑衅、跟踪甚至阻止对方离开等疯狂的行为。
不稳定的人际关系。's的恋爱关系总是温暖而短暂的：很快坠入爱河，很快经历失望。他们对人际关系的评价往往在极端理想化和极端堕落之间交替，给恋人、朋友或亲人带来情感上的震撼。
不明确或者不断变换的自我形象（self-image）和自我意识（sense of self）。,他们有时自我感觉良好，有时讨厌自己。我不清楚自己是谁，也不知道自己的人生目标。所以他们频繁的换工作，换朋友，换爱人，换宗教信仰，换价值观，换目标，换性取向。
为了寻求感官刺激，特别是当他们感到抑郁时，自我伤害的冲动。会冲动消费、暴饮暴食、鲁莽驾驶、偷窃、不安全性行为、吸毒和酗酒。它可以让他们暂时感觉良好，但从长远来看，它会对自己和周围的人造成伤害。
自我伤害.他们自杀或自残。自杀行为包括思考自杀，表现出自杀的态度和威胁，将自杀付诸行动。自残包括所有其他伤害自己但不以自杀为目的的行为。常见行为包括割伤和烧伤。
极端的情绪波动。,人的情绪不稳定对他们来说很常见。前一秒我还很开心，下一秒我可能就抑郁了。别人一个小小的动作，就能让自己失去对情绪的控制。与抑郁症或躁郁症不同，他们的情绪虽然险恶，但转瞬即逝，只持续几分钟或几小时。
慢性的空虚感。,他们觉得自己的心里好像有个洞。极端情况下，他们甚至觉得自己什么都不是。为了填补这种不舒服的空虚，他们会使用药物、食物或性，但这些很难给他们带来真正的满足。
一旦爆发性的愤怒。's情绪被触发，他们就不再受他们的控制。他们会大喊大叫，扔东西，直到筋疲力尽。值得注意的是，这种愤怒并不总是指向外界，往往指向自己。
多疑或者与现实分离。可能有暂时的偏执，怀疑别人的动机，甚至在压力下变得游离。他们觉得自己和现实世界有一定的距离，处于恍惚状态，仿佛身外之物。
病因
专家认为，边缘型人格障碍是在遗传、生物和外部环境因素的共同作用下产生的。大脑活动异常可能是原因之一。简单来说，病人的大脑一直处于高度戒备状态。面对同样的情况，他们比其他人经历更多的恐惧和压力，“要么战斗，要么逃跑”的开关更容易被触发。一旦被触发，不管是否合适，代表理性的脑区都会被困住，原有的生存本能就会被激发。
根据疱疹兹等人(2001)的研究，边缘型人格障碍患者的杏仁核活动相对活跃，这意味着即使是低水平的刺激也会导致他们产生强烈的应激反应，而且这种反应消退得更慢。此外，研究人员还指出，杏仁核可以调节感觉皮层，使患者对周围环境中的相关刺激更加敏感，更容易引发情绪变化。一旦注意力被这些情绪刺激抓住，大脑中的认知过程就会被打断，从而失去对情绪表达的控制。
如果问题是大脑差异造成的，是否意味着我们对此无能为力？
并非如此。其实大脑也是可以改变的。每当我们练习一种新的应对方法或自我缓解方法时，神经元之间就会建立新的联系。随着实践的进展，这些新的联系会变得更强、更自然。也就是说，通过实践，我们可以慢慢养成新的、健康的思维、情感、行为习惯，学会与情感和平相处。
诊断与治疗
请记住，如果你认为你或你爱的人患有边缘型人格障碍，请去三甲医院或心理健康中心寻求专业的心理医生的帮助。因为经常与其他问题混淆或同时出现，需要医生进行评估和准确诊断。
除了看病，还要注意以下两点：
一、、为自己（患者）找一位合适的心理治疗师。
合格的心理治疗师的支持和指导对边缘型人格障碍患者的治疗和康复有很大帮助。心理治疗会给患者提供一个安全的空间，在这里他们可以尝试新的应对技巧，处理自己在人际关系和信任上面临的问题。
有经验的心理治疗师会熟悉辩证行为疗法、图式聚焦疗法等适合边缘型人格障碍的治疗方法，但这并不意味着只能局限于某一种特定的治疗方法。专家认为，包括心理心理教育、家庭支持和社会情感技能培训在内的综合治疗方案适合大多数患者。
花时间找一个感觉安全的心理治疗师。“安全”是指当你和TA在一起时，你能感到被接受和被理解。找到之后，一定要努力参与治疗。起初，你可能认为心理治疗师会成为你的救世主，但很快这只是一种幻觉。别忘了理想化和妖魔化之间的摇摆是边缘型人格障碍的症状之一。况且转型的过程总是痛苦的。如果你在治疗过程中没有经历过不适，说明你很可能没有进步。
*编者注
心理治疗师不同于我们常说的心理咨询师。前者有医学背景，后者侧重于解决非临床的一般心理问题。在中国，注册心理治疗师需要医学背景，大多在医院执业。所以如果确诊为边缘型人格障碍，可以优先在医院寻求专业资源。
二、不要完全依赖于药物治疗
目前很少有研究能证明药物对边缘型人格障碍本身有效。相对来说，心理治疗的效果更好。但这并不意味着药物完全没有用。在下列情况下，医生会开出药物：
在被诊断为边缘型人格障碍的同时，他也被诊断为抑郁症或躁郁症
患有惊恐发作或严重焦虑症
幻觉或奇怪和偏执的想法
有自杀、自残或伤人的倾向
自助小贴士：
应对边缘型人格障碍的3个关键
一、平息情绪风暴
（1）尝试不带批判地感受自己的情绪,专注于当下。接受情绪并不是任其摆布，而是停止战斗，逃避，压抑自己的情绪，否定自己的感情。在这方面，正念技能非常有效：
首先，像旁观者一样观察自己的情绪。
把它们想象成波浪，看着它们来来去去。
关注伴随情绪的身体感受。
告诉自己，你愿意接受现在的感觉。
提醒自己，感觉到某样东西并不代表它是真实的。
（2）激发感官感受.感官刺激是放松自己最快最简单的方法之一。努力为自己找到最有效的感官刺激。另外，不同的情绪可能需要不同的策略。以下是一些入门技巧：
如果触觉。感到刺激不足，如麻木或抑郁，他可以将冷水或热水倒在手上(小心烫伤)，握住冰块，或握住物体或家具的边缘；如果刺激太大，需要静下心来，可以洗个澡，洗个澡，困在床上，或者和宠物依偎在一起。
如果味觉。感到空虚或麻木，他可以吸薄荷糖或味道浓郁的糖果，或者慢慢吃一些味道重的东西，如盐醋味薯片(四川火锅？)。想静下心来，热茶热汤可以缓解紧张的神经。
嗅觉。香薰，鲜花，香薰，最爱的香水，甚至厨房里的各种香料…柑橘，香料等强烈的气味效果最好。
视觉。,如果有任何引起他注意的照片，请留意。这是周围美丽的风景、插花或绘画；也可以是想象出来的东西。
当听觉。需要更多的刺激时，他可以放大声的音乐，吹响蜂鸣器或哨子。相反，你可以听舒缓的音乐或大自然的声音，如风、鸟和波浪。
在 （3）降低情绪的脆弱性。,人们在疲劳和压力大的时候更容易产生负面情绪。因此，照顾好自己的身心健康至关重要：
避免改变情绪的药物
均衡饮食，获得足够的营养
确保充足和高质量的睡眠
定期锻炼。
减压
练习放松技巧
二、学会控制冲动，容忍不悦
当情绪过于强烈，完全包裹住自己时，冲动性可能会加以利用，从而导致人做出自残、滥交、危险驾驶、暴饮暴食等冲动行为。回归控制的关键是要意识到，这些冲动行为是为了应对压力而出现的，结果是立竿见影的，但从长远来看，代价是很大的。
一旦“要么战斗，要么逃跑”的模式在 （1）稍作暂停，抑制冲动。,出现，就很难进行理性思考。这时，不要把注意力放在你的思想上，而是放在你身体的感受上：
找个安静的地方坐下，尽量让自己舒服点。
关注身体内部的感官变化。感觉你坐的地方的表面，感觉你的脚接触地面，你的手放在你的大腿上。
专注呼吸，慢慢深呼吸。慢慢吸气，停三拍；然后慢慢呼气，然后停止三拍。做几分钟这个呼吸练习。
（2）紧急情况下，分散自己的注意力.如果以上方法还是无法摆脱破坏性的冲动，可以尝试把注意力集中在一些可以长期占据你注意力的事情上，直到冲动的念头越界。如果也能起到安抚作用就更好了。除了上述基于感官的方法，您还可以：
看视频节目。选择能带来相反感受的视频节目。比如难过的时候可以看喜剧，郁闷的时候可以看一些放松节目。
做点让自己乐在其中并能够投入的事。喜欢园艺、绘画、演奏乐器、编织、阅读或玩游戏。
例如，做点让自己忙碌的体力活。,打扫房子、买食物、给宠物梳头和洗衣服。
运动。's剧烈运动是促进肾上腺素分泌和发泄情绪的健康方式。瑜伽和散步有助于放松，有压力的时候可以试试。
与信任的朋友聊天可以快速有效地分散给朋友打电话。,的注意力，让他感觉更好，并从另一个角度看待问题。
三、改善人际关系
对于边缘型人格障碍患者来说，退一步站在别人的角度思考问题并不容易。所以他们往往曲解别人的想法和感受，忽视自己的行为对别人的影响。他们不在乎，但是因为一涉及到别人，他们的视野就会有一个很大的盲点。
当压力和负面情绪占主导地位时，（1）检验自己的假设。's往往会误读他人的意图。如果你意识到这种倾向，提醒自己你不是一个读心术者！比如你的另一半突然结束通话，你就没有安全感，担心TA对你失去了兴趣。在你根据自己的主观感受对此做出反应之前：
考虑下其他可能性。:也许助教忙于工作，也许助教今天压力太大，也许助教今天没喝咖啡.
直接询问TA，确认TA的话或行为想表达的意思。使用温和而非指责性的提问方法，比如“这可能不是真的，但我感觉……”或“也许我太敏感了，但我感觉……”
（2）停止投射。,你倾向于把你的负面情绪视为别人的问题吗？生自己气的时候会把气发泄在别人身上吗？你会把别人的反馈和建设性的批评当成人身攻击吗？如果这些条件存在，你就有投影问题。
（3）与控制冲动一样，应对投射也需要暂停并感受自己的情绪与身体感受。更关注压力的迹象，如心跳加快、肌肉紧张、出汗、恶心和轻微头痛，这表明你可能会做出一些事后后悔的行为，如无话攻击。暂停，深呼吸，然后问自己以下问题：
我在生自己的气吗？
我是觉得羞耻还是害怕？
我担心被抛弃吗？
如果答案是肯定的，暂停对话，告诉对方你有点情绪化，需要一些时间思考后再继续讨论。
（4）承担起自己在关系中应尽的责任。问自己，他应该为这段关系中的问题承担多少责任。你的言行给你爱的人带来了怎样的感受？你是经常把别人看的很优秀还是极其糟糕？如果你试着站在别人的角度思考，降低自我防卫的程度，你可能会发现关系的质量开始慢慢提高。
*编者注
这是经过编辑的翻译，有一些删节。
翻译/艾玛林
复习/酸痛
编辑/Natsuki
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关于作者/Melinda Smith M.A.
心理健康倡导者，主编，《HelpGuide》作者。心理学硕士，在健康领域有超过15年的作家和编辑经验。热心跟进前沿研究，向读者展示做出更好选择和控制心理健康所需的知识。
关于作者/Jeanne Segal, Ph.D.
治疗师，作家，《HelpGuide》主编16年。他毕生致力于探索情商与身心健康的关系。我们所做的一切都是为了帮助人们发展情感技能，改善健康，加强人际关系，改善生活。
关于译者/爱玛林
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