缓解痔疮 预防胆结石 降低血脂……芝麻油真的是“万能”油吗？谚语更多
这是【更多】的第一个37时期
俗话说“芝麻开花快，麻酱香油营养好。”芝麻油确实是我们通常吃的一种特殊的油。包装精美，单价略高，同时有一种非常独特的香味。
吃火锅谁能拒绝一勺香油？
芝麻油成分，图片来源：公共卫生科学数据中心。png
从上表可以看出，芝麻油营养丰富，说法也有一定道理。
但是除了“良好的营养”，有些人还发现了芝麻油的“医疗作用”，说它可以减轻痔疮、预防胆结石、降低血脂、治疗烫伤。
这些说法有没有道理？不妨逐一分析。
芝麻油可以润肠通便、减轻痔疮？
芝麻油可以润肠通便不假，却未必能减轻痔疮。
芝麻油的通便作用很好理解。是油脂，可以减少粪便和肠道的摩擦。如果排便困难，医生可能会开大便润滑剂，主要成分是油脂(矿物油)。如果告诉医生你有痔疮，那就是另一回事了。
肛管内有一些衬垫状的结构，叫做肛垫。肛垫外面是肌肉组织，含有静脉血。排便时打开，方便粪便排出，排便后缩回，关闭肛管。如果它们变得充血并向下移动，就会形成我们常说的“痔疮”。[1]
内痔(上)和外痔(下)，图片来源：美奥克里斯汀
所以关于痔疮主要有两种假说：一种认为肛垫弹性消失是痔疮的主要原因，另一种认为淤血是关键。怀孕、便秘、盆底肿瘤、久坐、上厕所时玩手机等。都可能引起肛垫充血。原因很多，情况不同，只能根据具体情况讨论处理。[1,2]
所以，如果突然遇到排便困难，试试芝麻油也不是没有道理；如果你总是排便困难，甚至有痔疮，你应该尽快去医院看看是什么原因导致的，是应该接受治疗还是只是改变生活方式。
芝麻油含有卵磷脂，可以减少胆结石？
芝麻油含有卵磷脂，但是不能减少胆结石。
胆结石，医生称之为胆结石，与胆汁有关。吃肥肉的时候，有没有想过我们的消化液多是水基的，如何消化吸收这些油性的东西？答案是胆汁。
胆汁是胆汁盐、卵磷脂和胆固醇的混合物。这些物质是脂溶性的，可以溶解包裹食物中的脂肪，方便人体消化吸收。
因为胆汁是多种物质的混合物，当各种成分的比例出现问题时，胆汁的稳定性可能会受到影响。比如胆汁中的胆固醇上升或卵磷脂下降，胆固醇就会结晶析出，形成胆固醇结石。这是最常见的胆结石类型。[3]
胆结石，图片来源：作者自制
所以我们很容易猜到，预防胆结石有两种方法，要么降低胆固醇，要么提高卵磷脂。
其实绝对缺卵磷脂的人很少，胆固醇超标的人很多。遗传、肥胖、代谢异常等因素都会导致胆固醇过高。还有降低胆固醇的方法，我想你已经听过不好了。
无非就是不要吃太多，多吃水果蔬菜，适当运动。在欧洲进行的一项大规模研究表明，每天锻炼一小时左右，可以将患胆石症的风险降低70%。[4]
所以芝麻油可以提供卵磷脂，但不是预防胆结石的关键。
芝麻油含有亚油酸，可以降低血脂？
这个事儿有点复杂。
首先，芝麻油确实含有亚油酸，但含量并不突出，与大豆油相似，但与葵花油、玉米油没有可比性。[5]
其次，亚油酸真的很重要。在所有的脂肪酸中，有两种是人体必需的，不能自行合成的，一种是亚油酸(n-6系列脂肪酸)，另一种是-亚麻酸(n-3系列脂肪酸)。它们不仅是人体的基本成分，而且在免疫、凝血、血脂、血压和血糖的调节中起着重要作用。[6]
再次，亚油酸来源丰富，一般不缺乏，而亚麻酸更麻烦，普通食物中没有，只有海鱼的脂肪含量更多。
最后，再好的都是脂肪，热量也不低。过量摄入可能导致肥胖，进而干扰整个代谢系统，引起代谢性疾病。
营养学家建议每天摄入的油脂在25-30g之间，相当于2-3茶匙左右；[7]但是，最近发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，大部分人消耗的油都超过了推荐值。因此，我国人民的肥胖率正在上升。[8]
所以对于脂肪，要注意两个方面：一方面要注意总量，做饭用的油，肉里面的油，零食里面的油不能超标；另一方面，用好的脂肪酸代替坏的脂肪酸，比如用植物油代替动物油，每周吃一两次鱼而不是红肉。[9]
芝麻油可以治疗烧烫伤？
千万不要这么做。
对于烧烫伤，有一个配方：冲洗、脱、泡、盖、送。遇到烧伤时，先用干净冷水冲洗10分钟，使皮肤迅速降温，避免损伤扩大；其次，把伤口周围的衣服脱掉或剪掉；再次，将受伤部位用冷水浸泡10-30分钟。然后，用干净透气的材料覆盖伤口；最后，尽快去医院。[10]
其他小方子里的香油、牙膏、酱油，不仅不好治疗，还可能干扰正常的诊疗过程。
如何辨别芝麻油的真伪，图片来源：国家市场监督管理局
总之，芝麻油富含人体必需的维生素E和亚油酸。但是，这两种成分都不是稀有物质，也不能代替严重的治疗。可以吃香油闻闻。
此外，由于芝麻油的价格相对较高，非法商家经常造假。可以了解一下芝麻油的国家标准，定期关注官方的抽检通知，避免上当受骗。
参考文献：
[1]陈晓萍、王建平。外科学(第8版)[M/OL]。人民卫生出版社，2013[20200730]。https://book.douban.com/subject/25727772/.
[2]匿名。美国结肠直肠外科医师学会(第三版)[m/ol]。[20201113].https://book.douban.com/subject/33477381/.
朱大年，王廷槐。生理学[M/OL]。人民卫生出版社，2013[20200723]。https://book.douban.com/subject/25790128/.
[4] Lammert F，Acalovski M，Ercholani G，等. Easl胆结石预防、诊断和治疗临床实践指南[J/OL] .181，2016[20201226]。https://repository.ubn.ru.nl/handle/2066/168587.
中国营养学会。中国居民膳食营养素参考摄入量(2013年版)[M/OL]。科学出版社，2014[20200723]。https://book.douban.com/subject/26813060/.
[7]中国营养学会。中国居民膳食指南(2016)[M/OL]。人民卫生出版社，2016[20200723]。https://book.douban.com/subject/26795949/.
[8]匿名. 《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》新闻发布会图片记录[EB/OL]([日期不详])[20201226]. http://www.scio.gov.cn/xwfbh/xwbfbh/wqfbh/42311/44583
[9]匿名。关于多不饱和脂肪的事实： MedlinePlus医学百科全书[EB/OL]([日期未知])[20201226]。https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000747.htm.
[10]匿名。急救与灾难医学(第二版)[M/OL]。人民卫生出版社，2013[20201226]。https://book.douban.com/subject/24757499/
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