三兄弟姐妹同患癌症!注意这个症状 尤其是女性
在深圳
最近,一个家庭患了甲状腺癌
上演了一个“阴阳”的故事
49岁的张阿姨,除了近四年的体检,发现脖子上有一个小小的“结节”。她通常精力充沛,绝对完美。
但是,在最近的一次体检中,医生发现她的结节“看起来不太好”,建议进一步检查。
她没多想,就去体检去了。
主治医生王元阳看了之后,觉得可疑,又给姐姐的可疑结节做了一次“细针穿刺”——
这是国内外甲状腺领域术前诊断的金标准。
用于鉴别甲状腺结节是恶性还是良性。
虽然大多数结节可以通过b超初步判断,但也有少数结节属于“疑似结节”。
仅用彩色多普勒超声很难确定是“好”还是“坏”。
细针穿刺通过从结节中提取细胞来检测是否有癌细胞和基因突变,比b超诊断更准确。
“如果穿刺结果是良性的,我们会建议患者每6个月复查一次彩超,追踪形态学变化;
如果是恶性,说明我们术前已经知道癌症A的诊断,所以手术时可以直接按照癌症A的方式进行根治性手术,大大缩短了冷冻病理的等待时间。冷冻试验成为术中确认细胞学的双保险,至少可以缩短手术时间30分钟。
良性结果的结节也可使患者免于多一刀的委屈,避免过度治疗。"
——深圳市人民医院乳腺外科医生王元阳
那天,张阿姨躺在床上,深呼吸放松自己。
因为需要往脖子上扎针,所以有点紧张害怕。
当医生让她开始针刺时,她试图减慢呼吸,向后仰着头,忍住不吞咽唾液。然而不到半分钟,穿刺就完成了,就像打疫苗一样,比那还要轻,痛苦也少。
在这个过程中,她也觉得医生给了自己三针。她知道他不是不准确,而是为了更准确的结果。
而且穿刺的标准操作不会导致癌细胞转移(可以说概率低于中彩票.)
尽管如此,看着玻璃上的组织碎片和小瓶里的基因稀释液,张阿姨心里还是有一种说不出的滋味。
“当时我只希望没事。”
没想到第二天,结果竟然是恶性的,张阿姨感觉天要塌了。
考虑到甲状腺癌的第一高因素是家族遗传,王元阳安慰张阿姨,问她:
“家里有人已经有了形状
腺结节吗?”张阿姨很快就回答道:
“我家6姐弟,全都有结节。”
这一听,王元阳不禁眉头一皱,觉得当中必有蹊跷,便让张阿姨发动其他兄弟姐妹,一起来医院做个详细检查。
结果通过再次穿刺发现,张阿姨52岁姐姐和47岁的妹妹也被确诊。
这意味着,6姐弟中有一半人都被这病盯上......
是谁那么“狠”?难道是家族性甲状腺癌?
王元阳查阅了一些文献,得知家族性非髓样甲状腺癌患者,得乳腺癌和肾细胞癌的机会将增大。
他们当中,绝大多数都会单独发病,很少会合并有家族性肿瘤综合征,
这些隐匿的特征,让这病更难确诊。
一旦确认是,父母、子女、兄弟姐妹患病的风险,将会比正常人高4-10倍。
发现得癌后,张阿姨和姐妹们一度情绪崩溃,终日眉头紧锁。
“以前总觉得结节没多大事,确诊后,也从未想过这个甲状腺癌可能是家族性的,我和姐妹们开始都不敢相信,心如刀割,
现在觉得一朝被蛇咬,十年怕草绳,只想好好保重身体,阳光走向未来。”
——张阿姨
妹妹还曾不解地问医生:
“为什么是我们家,难道运气这么差?”
医生只能无奈地告诉她,很多事在“娘胎里时,已经决定了。”
家中不止一人患癌,也许是家族基因发生了突变。
“事实上,负面的焦虑情绪也是甲状腺癌一个不良刺激,3姐妹最后的病理结果也表明,3人当中,妹妹的转移较其它两个姐姐都多。”
——王元阳
然而,对于3姐妹的病情,医生是相对乐观的。
首先,甲状腺癌和肿瘤家族中的“老大”胰腺癌相比,不仅“性子慢”,而且还很“懒”。
据相关数据统计,患者的十年生存率为90%以上。
而且,预后也十分可观,复发率低于3%,且一旦复发,也可通过治疗,维持相当长时间的寿命。
然而,最幸运的是,家族性甲状腺癌绝大多数是髓样癌,这是一种恶性程度较高的类型,特别擅长“伪装”,所以很容易被误诊。
而3姐妹得的,却是危害小得多的乳头状癌,大概占全部甲状腺癌90%。
但考虑到姐妹仨的病情,医生最后还是建议手术切除。
术后,这3姐妹都不用化疗、放疗、碘131治疗,只需要终身服用甲状腺素片,以替代甲状腺功能。
不得不说,这些年来,甲状腺癌不停“刷存在”。
而且越来越“偏爱”年轻人,20-30岁的发病人数呈上升趋势。
其中,女同胞更容易中招。
除了放射性损伤,家族遗传是目前确定是导致甲状腺癌的因素之一。
面对这种情况,也许很多人都会纠结,自己以后该咋办?
不用慌,办法还是有的。
要知道,早预防、早发现、早治疗,是对付癌症的终极秘诀。
对于甲状腺癌,曾有研究表明,正常甲状腺细胞发展成癌细胞,存在着基因的突变。
对此,基因检测的手段,则能准确筛查出一些遗传性甲状腺癌。
甚至能在患者还没表现出症状时,就已经查出基因突变,从而通过及时干预,挽救人的生命。
而深圳中招的这3姐妹,也做了一件事——
她们的体细胞,已经送到中山大学附属第二医院病理科进行全外显子基因测序。
届时,如果发现有可疑的突变基因位点,家里其他亲属也能及早发现自己有没有可能患病,从而避免更多悲剧和遗憾发生。
2020年10月,深圳一位13岁的姑娘小文也来到了医院。
原来,从刚踏进青春期时,她就发现自己的脖子长了个“喉结”,这个“包包”不痛不痒,但就是辣眼睛,常常让她在同学面前抬不起头。
最后经过细针穿刺,医生告诉她是甲状腺癌,病理分型特殊,需要尽快手术。
生活中,也有不少人有甲状腺结节,有的摸得出,有的却藏得隐蔽。
它们到底离癌症有多远呢?
首先,大家可以先淡定,大部分结节都是良性,不需要治疗。
但也有部分良性结节会发展为恶性,因此同样需要重视。
结节长成啥样就要注意?
一般来说,我们可以通过摸颈部自检:
颈部出现圆形肿块
肿块像个可疑的“疙瘩”
单个结节肿大且表面不光滑
肿块增长速度快,可在十几天或一两个月内明显更大
如果出现以上4种情况,要及时去医院看看。
如果体检发现有结节,最好也去医院深入检查。
值得一提的是,目前并没有确切研究表明,加碘盐会增加患甲状腺疾病风险。
反倒是一些不明真相的准妈妈不敢吃碘,导致碘缺乏,增加流产、胎儿智力发育异常等风险。
少熬夜,别焦虑
远离辐射(不是说电视、手机那些啊)
情绪不要太大波动
吃蔬菜,少吃油腻辛辣,还要多运动
孕前查下甲状腺功能
有结节的话,记得每半年复查一次
最后,还得多说一句,同样都是甲状腺癌,但处理方式却也不尽相同,有的可以积极观察,有的可以做消融手术,有的要开刀,甚至有的要引入放化疗......
所以,一旦发现自我身体出现异常,及时到正规医院做进一步检查,更加精准地识别它、对付它、消灭它。
