“新冠肺炎八分之一平反人员在140天内死亡” 发生了什么？
在较真要点：和英国的一项研究中，新冠肺炎的死亡率是八分之一，这是由严重的病人、严重的基础疾病和老年综合造成的。如果是英国常见的SARS-CoV-2感染者，死亡率不可能这么高。
查证者：一节生姜丨宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授
最近网上有一句话：“新冠肺炎八分之一平反的人，140天内就死了！”这让很多人大吃一惊，超出了他们的认知。这个说法是怎么来的？
一、在相关研究中，部分患者并未在“140天内”死去，“八分之一”更是高估的数据
“新冠肺炎八分之一的康复人员在140天内死亡”，这来自英国2021年1月18日《太阳报》的一份报告。
这份报告中的数据来自一项未发表的研究结果。本研究调查了2020年8月31日前从新冠肺炎出院的英国患者。在被调查的47780人中，返回医院的有14060人，占29.4%；死亡5875人，占12.3%。这些康复患者的平均出院时间为140天。
如果以“140天内有八分之一的康复者死亡”作为研究结果的总结，“八分之一”的说法基本准确，但“140天内”的说法不准确。这是因为“140天”只是康复患者的平均出院时间，最长的其实是253天。这意味着47780名受访者中有相当一部分人在140天后死亡(或返回医院)。
更重要的是，“八分之一”也是——这项研究的分母是一些有严重基础性疾病的重症新冠患者。的高估数据
为什么这么说？这是因为在英国，将要住院的新冠肺炎肺炎患者一般都有严重的症状，没有症状或症状较轻的患者是不会住院的，不会纳入本研究的统计范围。
先说病人的基础疾病。在47780名调查对象中，82.8%曾住院治疗，51.7%患有高血压，40.7%患有呼吸系统疾病，24.4%患有糖尿病，24.4%患有重大心血管疾病，20.5%患有癌症——，明显高于其他疾病康复后出院患者。
此外，新冠肺炎统计的肺炎患者年龄偏大，50岁以上占79%，70岁以上占45.7%。
一句话，就是新冠肺炎重病人、重基础疾病、老有所养的组合，导致八分之一受访者的死亡率。在如果统计的分母是英国所有感染过新冠病毒并康复的人,改过自新者的死亡率不可能高达八分之一。
二、康复标准不同，英国出院标准很宽松，不少新冠重症“康复者”不能算真的康复，这也是“死亡率高”的原因之一
在谈论英国之前，让我们回顾一下中国新冠肺炎的危重病人康复情况。这方面也有研究，发表在《隐藏的丧钟： 八分之一的新冠肺炎康复者在140天内死亡，三分之一的人在几周内重回医院》杂志上。
对武汉金银潭医院新冠肺炎肺炎患者进行调查。患者于2020年1月7日至5月29日出院，中位随访时间为发病后186天。康复病例1733例，中位年龄57岁。
发现在随访的6个月内，63%的患者报告疲劳或肌肉无力，26%的患者患有睡眠障碍，23%的患者报告焦虑或抑郁，76%的患者至少有一种症状。
金银潭医院收治的患者均为重症患者。从数据可以看出，如果是重症患者，康复后一段时间内还是会出现一些症状，需要慢慢恢复。
康复的人死亡率是多少？从《柳叶刀》发表的论文中可以发现，金银潭医院的出院人数实际为2469人，上述1733人不包括死亡、再次入院、失去联系、拒绝调查、在外地的患者。在剩余的736名患者中，33名被明确记录为死亡，59名被重新接纳或无法移动。
one-p">如果根据这些数据来粗算，死亡的比例为1.3% ，“重回医院”的比例为3.7%。因为有62人失联，金银潭医院的死亡统计数字可能不完整，但其康复者的死亡比例也远低于八分之一。而英国的“康复者”重新入院和死亡比例这么高，还应该和英国较宽松的出院标准有关。
根据中国的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》，患者要出院，需要满足4个条件： 体温恢复正常3天以上；呼吸道症状明显好转；肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善；连续两次痰、鼻咽拭子等呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）。
但在世界上的大多数国家，患者出院前并不需要核酸检测，且结果为阴性。以英国为例，如果患者呼吸道症状稳定，出院后也能获得所需的护理，就可以出院——不仅没有体温恢复正常3天以上的要求，核酸检测也不是必须的（只有在患者需要回医院门诊治疗，或家里有特别容易感染的高风险人群，为了减少带毒传染的风险，才需要进行核酸检测）。
因此，各国出院患者的康复情况各不相同。对于英国来说，不少出院的“康复者”，可能根本没有康复。如果是完全康复了，前述死亡率可能更低。
为什么英国不能认真一点，好好把患者多治疗一下呢？应该是医疗系统的条件不允许。当疫情爆发，医疗资源受到挤兑的时候，“充分治疗”只是一种奢望。
目前看来，对抗新冠肺炎，预防是最有效的手段。
文本编辑：connerliu
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